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      新興藥物濫用恐引起自殘 醫籲政府增藥物檢測預算

      司法改革國是會議結束,總統蔡英文強調司法改革要「盡快而堅定」,要求司法院與法務部先傾聽立委對相關法案的意見,「不要人去茶冷」,不過藍綠立委今(14)日皆表示,司改會議跟社會大眾的期許差距滿大的,國民黨立委廖國棟更指出,總統府號稱說這個會期一定要通過,坦白說是不可能的事。

      廖國棟表示,如果按照司改會議的結論來看,跟年改和過去決策包括一例一休都一樣,就是跟民間的理解跟認知差距滿大的,而且要修的法還滿多的,總統府又號稱說這個會期一定要通過,坦白說是不可能的事。

      廖國棟說,第一,司改結論跟民間意見差距還滿大,送到立法院以後,立法院必須要跟民意負責,所以會廣徵民意之後,才知道哪些是可以做,哪些是不能做的。

      廖國棟表示,第二,下個會期是預算會期,要處理的事非常的多,光是前瞻預算在第三次臨時會,都不見得能夠完成,「想那麼多,總統府太一廂情願了。」

      民進黨立院黨團書記長葉宜津也坦言,這個司改會議跟社會大眾的期許,是有一大段距離的,人民對司改的期待是很直接的,包括審查案件的曠日廢時,或是恐龍法官所判決的,跟人民的期待太遙遠。

      葉宜津說,不過這次司改會議著重的,包括各級司法人員自己的升遷管道,或司法人員的養成,雖然這是對司法進步有幫助的,但還是跟人民距離遙遠。

      葉宜津強調,在前述這兩點裡面,立委完全沒有置喙的餘地,目前整個司改過程,立委沒有一個人可以去稍微表達意見,立委是民意代表,最貼近人民需求,完全沒有民意的改革,其實是非常危險的,司改不能到定案後,再送立法院來,要叫立委埋單,相信人民也不會接受。

      台大醫院今(18)日召開記者會,指出近2個月間,檢驗98名因不明原因抽搐或意識變化之急診案例,發現有4例起因於濫用新興藥物,且並無法被傳統尿液藥物篩檢方式驗出,有的甚至會引發癲癇、個性變化甚至是自殘行為等併發症,呼籲民眾應多注意相關資訊,並請政府增加藥物檢測相關預算。

      傳統尿篩有侷限

      台大醫院急診醫學部主任方震中指出,目前國內主要的尿篩作法,是仰賴美國食品藥物管理局(FDA)所通過認證的篩檢片,其中所能偵測的藥物並不全然合乎台灣社會的需求,譬如搖頭丸(MDMA)或K他命(Ketamine)皆未能驗出,對於急診醫師若碰到這類個案,都沒辦法為其檢查。

      同為急診醫學部的翁德怡醫師表示,目前常見的尿篩的特異性不足,容易產生偽陽性,有其一定的侷限,在判定陽性反應時必須非常謹慎,不能讓沒有使用藥物的年輕人,因為偽陽性的錯誤判斷,被貼上濫用藥物的標籤。

      翁德怡醫師說,曾經有病人僅是食用了棕櫚油,就被驗出大麻陽性反應,顯示當前尿篩的精準度,仍有待加強。

      方震中指出,為了突破此困境,目前台大醫院毒藥物鑑定暨檢驗中心,已用研究經費投入極致液相層析串聯質譜儀(Sciex 6500 LC-MS/MS)以及氣相層析質譜儀(Thermo ISQ GC/MS)等器材,將可偵測80種常見濫用藥物,包括其中42種新興濫用藥物,希望藉此提升診斷正確性。

      然而方震中醫師也強調,並不是每間醫院都有資源投入此設備,政府應考慮出資協助。

      台大醫院所購置之質譜儀可驗出的新興藥物列表。圖表/台大醫院提供

      藥物影響日新月異 恐造成自殘

      方震中提到過去所遇到的4個案例,其中有一例為使用甲基卡西酮(Mephedrone)的病例,甲基卡西酮俗稱喵喵,將可能造成意識不清、昏迷,或所謂醫療上的「譫妄」,意識清楚會躁動,但不能溝通。

      翁德怡則表示,除了卡西酮類藥物,「浴鹽」(Methylone,亞甲基雙氧甲基卡西酮)是目前知名度最高的新興毒物,會增加病人自殘的傾向,如果去GOOGLE此關鍵字,最可怕的是一張有人把自己臉吃掉的照片,以及用電線絞死自己等,相當殘酷的自殘行為。

      方震中表示,民眾應積極就醫,醫院基於職業倫理、保護病人個資,若非檢察官明確指定對象,並不會隨便提供病人醫療資料,不然其實也會影響民眾主動檢驗的意願。

      方震中說,上述情況多半是酒駕類案件,因意識不清而造成他人財物傷亡,這部分檢方會主動索取,醫院有義務通報。

      司法改革國是會議結束,總統蔡英文強調司法改革要「盡快而堅定」,要求司法院與法務部先傾聽立委對相關法案的意見,「不要人去茶冷」,不過藍綠立委今(14)日皆表示,司改會議跟社會大眾的期許差距滿大的,國民黨立委廖國棟更指出,總統府號稱說這個會期一定要通過,坦白說是不可能的事。

      廖國棟表示,如果按照司改會議的結論來看,跟年改和過去決策包括一例一休都一樣,就是跟民間的理解跟認知差距滿大的,而且要修的法還滿多的,總統府又號稱說這個會期一定要通過,坦白說是不可能的事。

      廖國棟說,第一,司改結論跟民間意見差距還滿大,送到立法院以後,立法院必須要跟民意負責,所以會廣徵民意之後,才知道哪些是可以做,哪些是不能做的。

      廖國棟表示,第二,下個會期是預算會期,要處理的事非常的多,光是前瞻預算在第三次臨時會,都不見得能夠完成,「想那麼多,總統府青年首次購屋優惠房貸太一廂情願了。」

      民進黨立院黨團書記長葉宜津也坦言,這個司改會議跟社會大眾的期許,是有一大段距離的,人民對司改的期待是很直接的,包括審查案件的曠日廢時,或是恐龍法官所判決的,跟人民的期待太遙遠。

      葉宜津說,不過這次司改會議著重的,包括各級司法人員自己的升遷管道,或司法人員的養成,雖然這是對司法進步有幫助的,但還是跟人民距離遙遠。

      葉宜津強調,在前述這兩點裡面,立委完全沒有置喙的餘地,目前整個司改過程,立委沒有一個人可以去稍微表達意見,立委是民意代表,最貼近人民需求,完全沒有民意的改革,其實是非常危險的,司改不能到定案後,再送立法院來,要叫立委埋單,相信人民也不會接受。

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